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Síndrome de caídas en la persona mayor: comprenderlo para prevenirlo

Ese es un tema que es de gran importancia y relevancia, no solo para mi como geriatra, sino para el adulto mayor, ya que hablamos que es un punto del cual puede modificar la calidad de vida, debido a que puede alterar la independencia y funcionalidad.


Las caídas en las personas mayores no son solo parte del "envejecimiento natural". Detrás de cada caída puede haber una historia que nos habla de cambios físicos, emocionales o del entorno que afectan la seguridad y la calidad de vida. El llamado síndrome de caídas es mucho más que una caída ocasional: es una señal de alerta que merece una evaluación cuidadosa y una atención integral【1】.




🌿 ¿Qué entendemos por “síndrome de caídas”?

Se habla de síndrome de caídas cuando una persona mayor ha presentado dos o más caídas en los últimos 12 meses, sin una causa accidental clara, como tropezar con un objeto o resbalarse por una superficie mojada【2】. Este síndrome es considerado un síndrome geriátrico, es decir, una condición compleja que se relaciona con múltiples factores de riesgo y consecuencias potencialmente graves【3】.

🔍 Factores que aumentan el riesgo de caer

El riesgo de caída se incrementa con la edad, pero no todas las personas mayores caen. Identificar los factores que predisponen a este síndrome es el primer paso hacia la prevención:

🧠 Factores personales (intrínsecos)

  • Trastornos del equilibrio y la marcha【4】

  • Pérdida de fuerza muscular (sarcopenia)【5】

  • Deterioro cognitivo o demencia【6】

  • Trastornos visuales o auditivos

  • Hipotensión ortostática【7】

  • Incontinencia urinaria

  • Medicamentos con efectos sedantes o hipotensores

🏠 Factores del entorno (extrínsecos)

  • Alfombras móviles

  • Iluminación deficiente

  • Escaleras sin pasamanos

  • Superficies resbaladizas

  • Uso inadecuado de ayudas técnicas

⚠️ Consecuencias de una caída

Las caídas no solo provocan golpes o fracturas. También pueden tener consecuencias profundas en la autonomía, el estado emocional y la vida social:

  • Fracturas, especialmente de cadera, muñeca o columna【8】

  • Dolor crónico o limitación funcional

  • Hospitalización prolongada

  • Síndrome post caída, que incluye miedo, inmovilidad y retraimiento【9】

  • Mayor riesgo de institucionalización

  • Aumento de la mortalidad a corto y largo plazo【10】

🛡️ Prevención: la mejor herramienta

Afortunadamente, muchas caídas son prevenibles. Las siguientes estrategias han demostrado ser efectivas:

  1. Valoración geriátrica integral: permite detectar y abordar factores de riesgo médicos, funcionales y sociales【3】.

  2. Programas de ejercicio terapéutico, centrados en el fortalecimiento muscular, el equilibrio y la movilidad【11】.

  3. Revisión y ajuste de medicamentos, especialmente los que afectan el estado de alerta, el equilibrio o la presión arterial【12】.

  4. Adaptación del hogar, para crear un entorno seguro (iluminación, superficies antideslizantes, barras de apoyo).

  5. Uso adecuado de ayudas técnicas, como bastones, andadores y calzado antideslizante.

  6. Educación a cuidadores y familia, para promover un entorno de apoyo sin fomentar la sobreprotección.



💬 El miedo a caer: una consecuencia silenciosa

Muchas personas mayores, tras una caída, desarrollan temor a volver a caer, lo que puede llevarlas a limitar sus actividades, perder masa muscular y volverse aún más vulnerables【13】. Este miedo, a veces subestimado, requiere atención compasiva y rehabilitación adecuada. Será el tema de nuestro próximo artículo.


🧭 En resumen…

El síndrome de caídas no es inevitable con el envejecimiento. Es un síndrome prevenible y tratable cuando se identifican sus causas y se trabaja en equipo: personas mayores, familias, cuidadores y profesionales de salud.

👩‍⚕️ Si tú o un ser querido ha presentado caídas, no lo dejes pasar. Consulta con un médico geriatra.

Prevenir una caída puede ser el primer paso para recuperar confianza, independencia y bienestar.


 

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Referencias

  1. World Health Organization. WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. Geneva: WHO; 2007.

  2. Panel on Prevention of Falls in Older Persons, American Geriatrics Society/British Geriatrics Society. Summary of updated AGS/BGS clinical practice guideline for prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc. 2023;71(3):888–903.

  3. Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381(9868):752–62.

  4. Montero-Odasso M, Kamkar N, Pieruccini-Faria F, et al. Dual-task gait and incident dementia: A multicentre cohort study. JAMA Neurol. 2022;79(3):258–67.

  5. Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, et al. International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR): Screening, diagnosis and management. J Nutr Health Aging. 2023;27(1):10–29.

  6. Gustafson D, Bäckman L, Fratiglioni L. Epidemiology and pathophysiology of falls in older adults with cognitive impairment. Eur Geriatr Med. 2021;12(5):841–850.

  7. Ricci F, De Caterina R, Fedorowski A. Orthostatic hypotension: epidemiology, prognosis, and treatment. J Am Coll Cardiol. 2015;66(7):848–60.

  8. Sterling DA, O'Connor JA, Bonadies J. Geriatric falls: Injury severity is high and disproportionate to mechanism. J Trauma. 2001;50(1):116–9.

  9. Delbaere K, Close JCT, Heim J, et al. A multifactorial approach to understanding fall risk in older people. J Am Geriatr Soc. 2021;69(2):331–339.

  10. Dyer SM, Crotty M, Fairhall N, et al. Aged care interventions to reduce falls: systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2022;51(2):afab266.

  11. Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2023;1:CD012424.

  12. Woolcott JC, Richardson KJ, Wiens MO, et al. Meta-analysis of falls risk with drugs: which classes matter most? Drugs Aging. 2020;37(5):399–412.

  13. Scheffer AC, Schuurmans MJ, van Dijk N, van der Hooft T, de Rooij SE. Fear of falling: measurement strategy, prevalence, risk factors and consequences among older persons. Age Ageing. 2008;37(1):19–24.

 
 
 

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